Atarax apresenta-se em comprimidos para administração oral e é utilizado em adultos para aliviar sintomas de ansiedade e manifestações alérgicas cutâneas. O seu princípio ativo é o cloridrato de hidroxizina, um anti-histamínico H1 com efeito sedativo.
Atarax contém cloridrato de hidroxizina e pertence ao grupo dos anti-histamínicos H1 sedativos. A hidroxizina é um derivado da piperazina com ação anti-histamínica, antipruriginosa, ansiolítica e sedativa. Em Portugal, os medicamentos abrangidos pelo Sistema de Preços de Referência podem incluir apresentações de hidroxizina, dependendo do enquadramento regulamentar aplicável.
A hidroxizina reduz a atividade da histamina, uma substância envolvida em comichão, vermelhidão, edema e outras manifestações alérgicas. Ao alcançar o sistema nervoso central, também pode provocar sonolência e diminuir a tensão emocional.
O cloridrato de hidroxizina bloqueia os recetores H1 da histamina. Esta ação ajuda a reduzir o prurido e as reações alérgicas da pele, como urticária. A passagem para o cérebro explica o efeito sedativo, que pode ser útil quando a ansiedade está acompanhada de agitação ou dificuldade em repousar.
A hidroxizina não pertence à classe das benzodiazepinas. O seu perfil farmacológico é diferente, embora a sonolência e a diminuição da atenção possam ocorrer com ambas as classes.
Atarax contém cloridrato de hidroxizina, um anti-histamínico H1 sedativo derivado da piperazina. A hidroxizina tem ação anti-histamínica, antipruriginosa, ansiolítica e sedativa, reduzindo a atividade da histamina envolvida em comichão, vermelhidão, edema e outras manifestações alérgicas.
Atarax apresenta-se em comprimidos para administração oral e é utilizado em adultos para aliviar sintomas de ansiedade e manifestações alérgicas cutâneas.
O regime para a apresentação escolhida deve ser confirmado com um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento. Atarax é tomado por via oral, com água, e pode ser administrado com alimentos ou fora das refeições, salvo indicação clínica diferente.
Quando uma toma é esquecida, a decisão depende do intervalo até à toma seguinte. Em regra, não se deve compensar uma dose omitida com dois comprimidos juntos.
Atarax não é adequado para pessoas com alergia conhecida à hidroxizina, à cetirizina, a outros derivados da piperazina ou a qualquer componente da formulação. Também requer precaução especial quando existe risco de prolongamento do intervalo QT.
Este medicamento não é indicado para si se tiver:
O risco cardíaco aumenta com alguns antiarrítmicos, certos antidepressivos, alguns antibióticos, antipsicóticos e outros fármacos capazes de prolongar o intervalo QT. A função renal ou hepática reduzida também pode prolongar a exposição à hidroxizina.
A hidroxizina pode causar retenção urinária em pessoas com dificuldade de esvaziamento da bexiga. Glaucoma de ângulo fechado, epilepsia, demência, apneia do sono e doença respiratória exigem avaliação antes da utilização.
Informe o profissional de saúde sobre episódios de desmaio inexplicado, palpitações ou morte súbita na família. Estes dados podem mudar a escolha de um anti-histamínico sedativo.
A hidroxizina pode causar retenção urinária em pessoas com dificuldade de esvaziamento da bexiga. Glaucoma de ângulo fechado, epilepsia, demência, apneia do sono e doença respiratória exigem avaliação antes da utilização.
Os efeitos indesejáveis mais conhecidos são sonolência, boca seca, fadiga, tonturas e diminuição da atenção. A intensidade pode ser maior no início do tratamento, após aumento da dose ou quando Atarax é combinado com álcool ou outros sedativos.
A boca seca pode causar desconforto ao falar ou engolir. Beber água em pequenos goles e manter uma boa higiene oral pode ajudar, mas a persistência do sintoma deve ser comunicada se houver dificuldade em comer ou aumento de cáries.
Outros efeitos possíveis incluem:
A condução e o uso de máquinas devem ser evitados até conhecer a reação individual. A combinação com álcool pode transformar uma sonolência tolerável em sedação intensa, com redução da coordenação e do tempo de resposta.
Procure assistência médica urgente perante desmaio, palpitações persistentes, dor no peito, falta de ar, convulsão, confusão intensa, inchaço da face ou da garganta, dificuldade respiratória ou reação cutânea extensa com bolhas. A associação entre hidroxizina e alterações do ritmo cardíaco foi reavaliada em farmacovigilância europeia e em literatura clínica [1].
O cloridrato de hidroxizina bloqueia os recetores H1 da histamina. Esta ação ajuda a reduzir o prurido e as reações alérgicas da pele, como urticária. A passagem para o cérebro explica o efeito sedativo, que pode ser útil quando a ansiedade está acompanhada de agitação ou dificuldade em repousar.
Alguns padrões de utilização reduzem a tolerabilidade de Atarax:
Os medicamentos que contêm a mesma DCI, hidroxizina, partilham o princípio ativo, mas podem apresentar diferenças na apresentação, nos excipientes e nas condições de dispensa. A substituição entre apresentações deve respeitar a mesma quantidade de princípio ativo e o regime clínico definido.
A cetirizina é um metabolito ativo da hidroxizina e pertence também ao grupo dos anti-histamínicos. A sua passagem pela barreira hematoencefálica é menor, pelo que tende a causar menos sedação, embora algumas pessoas ainda sintam sonolência. A cetirizina é orientada sobretudo para sintomas alérgicos, enquanto a hidroxizina também possui utilização ansiolítica e sedativa.
| Opção farmacológica | Perfil principal |
|---|---|
| Hidroxizina | Ação anti-histamínica com sedação e efeito ansiolítico |
| Cetirizina | Ação anti-histamínica com menor tendência para sedação |
| Benzodiazepina | Ação ansiolítica e sedativa por mecanismo diferente |
Na prática clínica, os médicos avaliam primeiro o motivo da utilização: prurido, urticária, ansiedade, agitação ou dificuldade temporária em repousar. A mesma dose pode produzir sonolência ligeira numa pessoa e sedação incapacitante noutra.
A resposta deve ser apreciada juntamente com a função renal, a função hepática, a idade e o restante tratamento. A utilização prolongada sem reavaliação pode manter efeitos anticolinérgicos e sedativos sem tratar a causa do sintoma.
A EMA e as autoridades nacionais, incluindo o Infarmed, dão especial relevo à avaliação do risco cardíaco antes da utilização de hidroxizina. O equilíbrio entre benefício e risco torna-se menos favorável quando existem vários medicamentos sedativos ou fatores de prolongamento do QT.
Atarax pode ser tomado com alimentos ou fora das refeições, utilizando água para engolir o comprimido. Os alimentos não anulam a ação da hidroxizina, mas uma refeição pode tornar a toma mais confortável para pessoas com sensibilidade gástrica. A EMA descreve a administração oral de hidroxizina sem exigir jejum obrigatório; a recomendação clínica deve respeitar o regime definido para cada pessoa. A EMA publicou medidas de segurança em 2015. A toma com álcool não é uma alternativa segura, porque pode aumentar a sedação.
A duração depende da indicação, da resposta e dos fatores de risco individuais. A utilização deve ser limitada ao período necessário, sobretudo porque a hidroxizina pode causar sedação, efeitos anticolinérgicos e risco cardíaco em pessoas predispostas. A EMA reforçou em 2015 a utilização da menor dose eficaz durante o menor período possível . Um tratamento prolongado requer reavaliação clínica, principalmente em pessoas idosas ou com vários medicamentos.
A combinação com álcool, opioides, benzodiazepinas, hipnóticos e outros medicamentos sedativos pode aumentar a sonolência e reduzir a respiração. Suplementos utilizados para dormir ou relaxar também podem contribuir para esse efeito, mesmo quando são vendidos sem receita médica. A OMS salienta a necessidade de rever todas as substâncias com ação no sistema nervoso central quando existe risco de sedação excessiva. A EMA publicou medidas de segurança em 2015. O tratamento concomitante deve ser avaliado antes da primeira toma.
Desmaio, palpitações, falta de ar, convulsões, inchaço da face ou da garganta e confusão intensa exigem avaliação imediata. Uma erupção extensa com bolhas ou descamação também pode indicar uma reação grave. O Infarmed acompanha a segurança dos medicamentos e considera relevantes os sinais compatíveis com arritmia ou reação de hipersensibilidade. A EMA publicou medidas de segurança em 2015. Não deve ser tomada outra dose enquanto estes sintomas não forem avaliados.
O álcool é o hábito que mais claramente pode piorar a tolerabilidade, ao somar sedação à hidroxizina. O exercício não neutraliza a sonolência e deve ser evitado quando a coordenação está diminuída, sobretudo em bicicleta, natação isolada ou treino com máquinas. Um horário regular de repouso pode ajudar quando o objetivo é controlar agitação noturna, mas não substitui a avaliação da causa da ansiedade ou do prurido. A EMA recomenda atenção ao impacto da sedação nas atividades que exigem vigilância . A EMA publicou medidas de segurança em 2015.
A interrupção após um tratamento curto geralmente não exige redução progressiva, mas a decisão depende da duração, da indicação e do regime utilizado. A ansiedade ou o prurido podem reaparecer se a causa original continuar presente; isso não significa necessariamente uma síndrome de abstinência. Depois de utilização prolongada ou em combinação com outros sedativos, a suspensão deve ser planeada clinicamente. A informação de farmacovigilância da EMA apoia a revisão periódica da necessidade do tratamento. A EMA publicou medidas de segurança em 2015.
A duração varia com a dose prescrita, a idade, a função renal e hepática, a sensibilidade individual e os medicamentos associados. A sonolência pode persistir até à manhã seguinte, mesmo quando a pessoa sente que o efeito principal já passou. A publicação clínica sobre hidroxizina e risco cardíaco descreve uma eliminação influenciada pelo metabolismo e pelas características do doente . A EMA publicou medidas de segurança em 2015. Não repita a toma apenas porque o alívio não foi imediato e não conduza enquanto persistirem sonolência ou tonturas.
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A pele deixou de incomodar tanto e consegui dormir melhor, mas acordei com a boca muito seca. Passei a tomar apenas quando tinha indicação para o fazer.
Senti-me mais calma na primeira noite. Nos dias seguintes a sonolência foi menos intensa, embora não conseguisse conduzir depois da toma.
A comichão melhorou, mas fiquei tonto ao levantar-me da cama. O médico reviu os outros medicamentos e decidiu que eu precisava de uma alternativa menos sedativa.
O efeito ajudou a descansar e não tive problemas digestivos. A principal dificuldade foi a sensação de cabeça pesada na manhã seguinte.
A sonolência foi muito maior do que esperava e fiquei com pouca coordenação. Depois disso, evitei completamente essa combinação.
